Посмертный эпикриз пример

Эпикриз – виды, процедура заполнения, обязанности врача

Посмертный эпикриз пример

Читайте, как заполнять этапный, выписной, посмертный эпикриз и кто это должен делать. Также узнайте, как правильно сформировать структуру документа в зависимости от его вида.

Эпикриз – это краткое изложение информации о статусе пациента, диагнозе, этиологических и патогенетических факторах, принятых терапевтических мерах. Этот документ оформляется после выписки пациента или же на каком-то этапе проведения терапии. Эпикриз – это составляющая медкарты.

Также в документе могут содержаться предположения насчет прогноза заболевания, умовыводы насчет наличия показаний для последующего врачебного наблюдения, рекомендации касательно трудового режима, поддерживающего лечения. Если пациент умер, то эпикриз содержит причину летального исхода.

Виды эпикриза:

  • этапный эпикриз  составляется по истечении каждых десяти дней по результатам стационарного лечения пациента за этот период;
  • выписной эпикриз – отражает итоги всего периода терапии в отделении;
  • переводной эпикриз – оформляется в случае перевода пациента в другое медучреждение, описывает состояние пациента на конкретный момент, содержит перечень проведенных диагностических и лечебных манипуляций;
  • посмертный эпикриз – оформляется в случае летального исхода. после проведения аутопсии дополняется патологоанатомическим эпикризом.

Читайте:  “Вхідний контроль якості лікарських засобів — докладно про порядок проведення”

Структура эпикриза:

  • развернутый клинический диагноз;
  • жалобы, данные анамнеза, наиболее весомые для понимания особенностей течения заболевания;
  • результаты обследований, обосновывающие постановку диагноза, как основного, так и сопутствующего, а также осложнений;
  • заключения врачей-консультантов по другим специальностям.

Выставленный впервые диагноз должен быть обоснован в эпикризе. Проведенная терапия должна быть описана и проанализирована поэтапно. Также в случае проведения оперативного вмешательства кратко вносится его протокол.

Отразив общие для всех эпикризов черты, остановимся подробнее на особенностях каждого вида документа и разберемся, как писать эпикриз в каждом отдельном случае.

Читайте: “Кошторис медзакладу — як складати та виконувати”

Этапный эпикриз

Эпикриз составляют на разных этапах лечения, поэтому его содержание может значительно разниться в каждом отдельном случае.

Именно поэтому сложно сформировать единственно  правильный образец эпикриза, ведь он полностью зависит и от вида заболевания и от вида лечения.

Если диагноз при составлении эпикриза не уточнен, следует внести в документ самый вероятный диагноз.  При этом необходимо выделить главенствующие клинические симптомокомплексы, обосновывающие проведение запланированных диагностических манипуляций.

При уточненном диагнозе необходимо предоставить в эпикризе  его аргументацию, умовыводы касательно стадий протекания заболевания. Последующие этапные эпикризы должны содержать оценку осуществленных терапевтических мер, при этом делается вывод о целесообразности их продолжения или изменения.

Читайте: “Робочий час лікаря: розрахунок норм”

Выписной эпикриз

Этот документ должен кратко отражать динамику состояния пациента с детализацией его на момент поступления и выписки, содержать обоснование диагноза, анализ эффективности выбранной тактики лечения и конкретных его этапов.

В эпикризе должны быть  указания насчет последующей курации. Обязательно должны быть указаны сроки пребывания пациента, развернутый заключительный диагноз, данные исследований.

Подробно следует описать проведенные исследования с указанием даты, доз лекарственных средств и длительности применения медикаментозного лечения.

Заключением эпикриза является умовывод о последствиях заболевания – выздоровление, улучшение, ухудшение, состояние без изменений, перевод в другое заведение здравоохранения, здоров.

Если выздоровление считается неполным, следует также сделать заключение о прогнозе, рекомендовать больному необходимое поддерживающее лечение, режим, амбулаторную курацию врача.

Если выписывается реконвалесцент инфекционного заболевания, в эпикризе должен быть приведен эпиданамнез, установленные и возможные контакты с инфекционными больными.

При выписке нужно составлять эпикриз в 3 образцах:

  • один подшивают  к медицинской карте стационарного больного;
  • два экземпляра передают в информационно-аналитический отдел медучреждения в течение 2-х суток после выписки пациента из отделения.

На протяжении суток по получению документов работниками информационно-аналитического отдела, они должны передать формы № 027 / о и Талоны обратной связи в информационно-аналитический отдел районного ЦПМСП – второй экземпляр, и в регистратуру медучреждения – третий экземпляр. По требованию пациента или его законных представителей третий образец эпикриза может быть выдан на руки больному (родителям, законным опекунам). Выдаваемый экземпляр должен быть заверен печатью медучреждения.

Эпикриз заверяется подписями лечащего врача и заведующего отделением с указанием ФИО обоих после проверки ими правильности заполнения выписки и п. 13-19 медкарты.

Читайте: “Чергування медпрацівників: основні правила складання графіка”

Переводной эпикриз

Переводной эпикриз составляют, если существует потребность продолжить терапию в другом отделении или медучреждении здравоохранения.

Переводной эпикриз напоминает выписной, а отличием является указание в заключении выписки аргументации перевода, его причины, а также лица, предложившего перевод, и лица, согласившегося на него.  

Посмертный эпикриз

Посмертный эпикриз заполняет в случае смерти пациента лечащий врач, который также должен внести соответствующие отметки в п. 18 раздела «Эффективность лечения» медкарты  и п. 14 формы № 066 цифрой «5».

Документ содержит краткую информацию о динамике течения заболевания, проведенной  диагностике и терапии, их эффективности. Особенностью является необходимость описания причин и обстоятельств наступления смерти. Выписка должна содержать развернутый клинический посмертный диагноз по МКБ-10.

Если летальный исход наступил до осмотра пациента лечащим врачом, то выписка оформляется совместно врач-дежурантом или врачом-реаниматологом, который лечил пациента и лечащим врачом. В такой ситуации врач, наблюдавший пациента, но не являющийся лечащим, дает свое заключение относительно диагноза.

Читайте: “Фармакотерапевтична комісія: організація роботи в медзакладі”

Патологоанатомический эпикриз

Патологоанатомический эпикриз объясняет этиологические и патофизиологические факторы возникновения заболевания и его исходов с учетом фона, на котором они возникли и привели к смерти.

В добавок к этому в эпикризе следует уделить внимание описанию и сравнительному анализу клинических и анатомических данных, причин различий в диагнозе при их наличии, оценке своевременности диагностики и госпитализации, их влияния на течение болезни.

Источник: https://www.medsprava.com.ua/article/1512-epikriz-vidy-protsedura-zapolneniya-obyazannosti-vracha-rus

Примеры формулировки окончательного диагноза

Посмертный эпикриз пример

1. Основное заболевание: ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда с поражением межжелудочковой перегородки, передней стенки и верхушки левого желудочка (от 06.01.04), острая стадия.

Атеросклероз аорты, коронарных артерий, атеросклеротический кардиосклероз. Осложнения основного заболевания: Сердечная недостаточность по Killip класс II.

Нарушение сердечного ритма в виде желудочковой экстрасистолии III градации по Лауну .

2. Основное заболевание: Внегоспитальная очаговая пневмония, стафилококковая, в нижней доле правого легкого (S9, S10). Осложнение основного заболевания: острая дыхательная недостаточностьI степени.

3. Основное заболевание: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, часто рецидивирующее течение, фаза обострения, язва на передней стенке луковицы, рубцующаяся. Осложнение основного заболевания: рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

4. Основное заболевание: Хронический мембранозный гломерулонефрит, фаза обострения, нефротический синдром. Осложнение основного заболевания: хроническая почечная недостаточность II стадии.

VII.

После установления окончательного диагноза врач коррегирует назначенное лечение,которое включает в себя режим, диету, медикаментозную терапию (этиологическую, если возможно, патогенетическую, симптоматическую), физиотерапию, лечебную физкультуру. (Следует понимать, что во врачебной практике назначение лечения возможно и после установления предварительного диагноза. Это касается выбора режима и диеты, неотложных мероприятий для купирования болевого синдрома, опасных для жизни состояний и т.д.)

В учебной истории болезни необходимо указать принципыназначения той или иной терапии.

Например, при язвенной болезни в фазе обострения назначается диета, обеспечивающая щажение желудка от механических, термических и химических раздражителей, с ограничением количества пищи на один прием при питании 5-6 раз в день, чему соответствует диета №1 по Певзнеру.

Задачами медикаментозной терапии в фазе обострения хронического панкреатита являются снижение внутрипротокового давления и подавление активности ферментов поджелудочной железы (что достигается устранением препятствий оттоку панкреатического сока с помощью спазмолитиков, М-холинолитиков, подавлением секреторной деятельности поджелудочной железы блокаторами водородной помпы, а также назначением препаратов, ингибирующих ее продукцию). При лечении пневмонии принципами терапии должны быть воздействие на возбудителя (антибактериальные препараты), борьба с интоксикацией, дыхательной недостаточностью.

VIII. Со второго дня пребывания больного в стационаре врач ведет дневник наблюденияза больным, который должен отражать всю динамику заболевания, эффективность лечения.

Обычно, если состояние больного не представляется тяжелым, и он не нуждается в проведении интенсивной терапии, дневник записывают однократно за день наблюдения. Такая запись в краткой форме должна отражать ежедневный субъективный и объективный статус больного.

Сначала описывают положительную или отрицательную динамику жалоб (если она есть). Это может быть усиление или ослабление (исчезновение) боли, кашля, одышки или появление новых жалоб. Затем отражают динамику физикальных данных, акцент при этом делается на пораженной болезнью системе или органе.

Так, при пневмонии данные аускультации легких следует описывать подробно в каждом дневнике, т.е. ежедневно.

У больного с недостаточностью кровообращения подробно описывается динамика периферических отеков, изменения размеров печени, массы тела, окружности живота при асците, величина суточного диуреза (последний показатель отмечается каждый день).

Традиционно принято, у любого пациента ежедневно отражать в дневнике основные параметры гемодинамики, а именно ритмичность и частоту пульса, уровень артериального давления, но при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы нет необходимости ежедневно определять границы сердечной тупости, подробно описывать аускультативную картину.

В то же время, учитывая возможность развития на фоне основного заболевания сопутствующей патологии, а также возникновения осложнений, необходимо кратко отражать состояние всех систем организма, утреннюю и вечернюю температуру тела.

При проведении дополнительного обследования, особенно сложных диагностических процедур, врач записывает, как больной перенес процедуру, ее результат, а также возникшие в связи с этим диагностические рассуждения.

Необходимо заносить в дневник данные о том, как переносит больной назначенное лечение (проявления побочного действия, эффективность), периодически отражать сведения об основных физиологических функциях (сон, аппетит, дефекация, мочеиспускание).

Если пациент находится в удовлетворительном состоянии, страдает хроническим заболеванием со стабильным течением (с неосложненной язвенной болезнью, например) допустима запись в дневнике следующего содержания: «Самочувствие прежнее, состояние удовлетворительное, пульс ритмичный, 68 уд. в мин., АД: 120/70 мм рт. ст. При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание. Живот мягкий. Болезненность в пилоро-дуоденальной зоне прошла. Сделана контрольная фиброгастродуоденоскопия, которую больной перенес удовлетворительно. Язва зарубцевалась».

В случаях, когда состояние больного оценивается как тяжелое, дневник должен быть более подробным, отражать не только статус больного, но и все лечебные мероприятия, а также их эффект. Нередко записи делаются несколько раз за сутки лечащим, ав его отсутствие дежурным врачом.

IX.

Заключительным разделом истории болезни является эпикриз,который составляется при всех исходах заболевания — в случае выписки больного (выписной эпикриз), перевода в другое лечебное учреждение или отделение (переводной эпикриз), при передаче больного для дальнейшей курации другому врачу (передаточный эпикриз), смерти (посмертный эпикриз).

Эпикриз — это резюме истории болезни. В нем указывают время пребывания пациента в стационаре (дата поступления и выписки, перевода или смерти), еще раз формулируют полный диагноз заболевания.

Кроме того, в сжатой форме должны быть изложены динамика и особенности течения болезни, данные дополнительногообследования, проведенное лечение (с указанием курсовой дозы антибиотиков, гормональных препаратов или цитостатиков) и его результат, обоснована необходимость перевода больного в другое отделение или учреждение (переводной эпикриз). В выписном эпикризе врач дает рекомендации поподдерживающему (амбулаторному) медикаментозному лечению (с указанием конкретной дозы препаратов, длительности их приема), указывает диету и режим, которые должен соблюдать пациент (при необходимости излагает требования по ограничению трудовой деятельности больного), перечисляет меры возможной профилактики обострений заболевания, а также предлагает больному дальнейшую тактику поведения: диспансерное наблюдение у врача по месту жительства, необходимость повторной госпитализации и ее время, обращение за консультацией к врачу другой специальности и т.п. В посмертном эпикризе указывается непосредственная причина смерти.

В учебной истории болезни написание эпикриза не обязательно.

Предыдущая12345678Следующая

Дата добавления: 2016-06-13; просмотров: 809; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/8-31706.html

Посмертный эпикриз в амбулаторной карте пример

Посмертный эпикриз пример

Составляется он в двух экземплярах: один в амбулаторной карте пациента, а другой – на специальном бланке, который отдаётся в кабинет статистики для централизованной обработки данных диспансеризации, где даётся оценка её результативности.Шаблон Вот таким должен быть этапный эпикриз: шаблон, в котором обязательно должны присутствовать такие пункты как:

  • Фамилия, имя, отчество, дата рождения, сколько полных лет, место жительства.
  • Развёрнутый обоснованный диагноз.
  • Жалобы больного.
  • Анамнез болезни.
  • Первоначальное состояние пациента.
  • Лабораторные и другие исследования.
  • Консультации специалистов.
  • Какое лечение проводилось. Проводилась ли профилактика заболевания. Если проводились какие-либо операции, то описывается ход операции, чем обезболивали, ход развития заболевания.

Внимание

Планируется на 9-10 день после операции снять швы, сделать ФГДС. При положительной динамике готовить на выписку. Эпикриз (пример выше) диспансерного больного Это был пример этапного эпикриза больного, лежащего в стационаре. Но существует ещё этапный эпикриз диспансерного больного.

Этот эпикриз нужен для отслеживания результативности диспансеризации. Диспансеризация нужна для укрепления здоровья населения, повышения его работоспособности.

Посмертный эпикриз образец написания

В акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможения, течении послеродового периода, данные о ребенке, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного к моменту выписки.

Посмертный эпикриз в амбулаторной карте пример Обобщая, можно отметить, что выписной эпикриз необходим больному для того, чтобы он имел представление о том, как он лечился, какой поставлен был диагноз и как дальше ему планировать свою трудовую деятельность и жизнь в целом.

Оформление эпикриза Эпикриз любого типа и вида обязан включать в себя следующую информацию:

Перевязка левой гонадной вены».Выписной эпикриз Выписной эпикриз содержит заключение об исходе заболевания в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния.

При неполном выздоровлении составляют прогноз, дают рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного, производят оценку его трудоспособности применительно к профессии и условиям работы по следующим категориям: ограничение трудоспособности, показан перевод больного на более легкую работу, необходим перевод на инвалидность.

Окончательная оценка трудоспособности дается и утверждается ВТЭК.

Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте

В настоящее время электронная база данных имеется на каждое медучреждение, в зависимости от профиля, структуры или специализации.Вот, например, образец 043/у карты стоматологического больного, помимо этого направления соответствующей документацией обладают:

  • наркология;
  • психиатрия;
  • психология;
  • дерматология;
  • онкология

и другие направления. Выписной эпикриз: виды, оформление. образец выписного эпикриза Важно При выписке больного, перенесшего инфекционную болезнь, в эпикризе приводят эпидемиологический анамнез, возможные и установленные контакты с инфекционными больными.

Переводной эпикриз Переводной эпикриз во многом сходен с выписным, но в заключительной части содержит указание на причину перевода в другое лечебное подразделение.
Посмертный эпикриз В случае смерти больного в истории болезни заполняется посмертный эпикриз.

Образец посмертного эпикриза в амбулаторной карте

Эпикриз – это обобщённое суждение лечащего врача или группы врачей о состоянии здоровья пациента. В нём указывается диагноз, этапы протекания болезни и результаты её лечения. Все виды эпикризов, в принципе, похожи друг на друга и отличаются заключительной частью, а основное содержание должно соответствовать утверждённой схеме.

Важно

Выписной эпикриз – один из самых распространённых документов в медицинской практике. Многие аналогичные стационарные документы напрямую с ним связаны. Независимо от своего вида и отдельных особенностей, эпикриз является заключением о причинах, которые послужили возникновению заболевания, принятых мерах и окончательном диагнозе.

Выписной эпикриз: виды, оформление. образец выписного эпикриза

Этапный эпикриз: пример написания Составляется он в двух экземплярах: один в амбулаторной карте пациента, а другой – на специальном бланке, который отдается в кабинет статистики для централизованной обработки данных диспансеризации, где дается оценка ее результативности.

  • Шаблон Вот таким должен быть этапный эпикриз шаблон, в котором обязательно должны быть такие пункты как:
  • Фамилия, имя, отчество, дата рождения, сколько полных лет, место проживания.
  • Развернутый обоснованный диагноз.
  • Жалобы больного.
  • Анамнез болезни.
  • Исходное состояние пациента.
  • Лабораторные и другие исследования.
  • Консультации специалистов.
  • Какое лечение проводилось. Проводилась профилактика заболевания.

Этапный эпикриз: пример написания

Посмертный эпикриз в амбулаторной карте пример Составление и заполнение документации в электронном формате является значительным шагом на пути создания единой базы, которой медучреждения, а также заинтересованные лица и организации, могут пользоваться практически в неограниченном виде. Такая электронная медицинская карта амбулаторного больного повышает доступность к открытым источникам информации.К числу документов, содержащихся в Сети в электронном формате, относится амбулаторная карта форма 025/у-04, она бесплатно скачивается и закрепляется за каждым пациентом. В Сети можно найти примеры заполнения данного документа.Минздрав своим приказом называет документ этой формы основным учетным медицинским документом амбулаторного медучреждения.
Не менее важна медицинская карта формы 026/у-2000, ее электронную версию также легко найти в Интернете.

По окончании каждого года врач заполняет этапный эпикриз на диспансерного больного.Если специалисты смогли заполнить выписку из амбулаторной карты правильно, а. Посмертный эпикриз в амбулаторной карте образец. Посмертный эпикриз содержит краткую историю госпитализации. В анализах мочи по амбулаторной карте не обнаружено.

Все это с подачи администрации и докторам профильных отделений очень нравится. Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте хит файлового мира. Медицинская справка формы 027у это информативная выписка о состоянии здоровья пациента из амбулаторной карты, эпикриза или.
Из карты и посмертный эпикриз с указанием.

Коллеги, может у когото есть клише посмертного эпикриза для амбулаторной карты, хочется поменьше писанины, но.

Посмертный эпикриз в амбулаторной карте образец

Состояние средней тяжести. Активен, печень не пальпируется, селезёнка +6 см. Ан. мочи в норме, ан. крови – Нв – 112, лейк. – 3,4, эр. – 4,2, тр. – 70, формула в норме. Б\х крови — все показатели в норме.

УЗГД: печень без выраженных структурных изменений, стенки портального бассейна плотные, 108х60 мм, разрастание соединительной ткани, панкреас: 16х15х18 мм, селезёнка увеличена, 124х46 мм. Трансформация воротной вены.

ФГДС: в с\3 и н\3 пищевода определяются 4 вены: 3,3,5,6 мм синюшного цвета, напряжённые, со множественными узлами, с переходом на свод желудка. Заключение: ВРВП 4 степени. Гастродуоденит. КТ-ангиография: верхняя брыжеечная вена 8 мм, расширение внутрипечёночных жёлчных протоков до 5 и 10 мм.

Диагноз подтверждён. 16.03.11г. была проведена операция «Ревизия левой ветви воротной вены.

Формирование сплено-ренального анастомоза бок-в-бок. Перевязка левой гонадной вены».

Источник: http://02zakon.ru/posmertnyj-epikriz-v-ambulatornoj-karte-primer/

Дзыговбродский Дмитрий: Посмертный эпикриз: проекты ЛНР и ДНР себя не оправдали

Посмертный эпикриз пример

Известный персонаж Михаила Афанасьевича Булгакова когда-то очень чётко охарактеризовал людскую суть: «Человечество любит деньги, из чего бы те ни были сделаны, из кожи ли, из бумаги ли, из бронзы или золота. Ну, легкомысленны… ну, что ж…обыкновенные люди… в общем, напоминают прежних… квартирный вопрос только испортил их…»

Этот «квартирный вопрос» испортил и наши Республики, я уже не говорю про Украину.

В конечном итоге слова Воланда – это посмертный эпикриз для всех четырёх лет существования хоть ЛДНР, хоть Украины. Одна есть маленькая надежда на ЛНР, всё же действующий полковник СБУ Пасечник человек системный и предпочитает порядок, а не весёлый братковский «ташкент»-style ДНР.

Потому остаётся надеется, что новые элиты ДНР со своими золотыми батонами и золотыми унитазами немного подёргаются-подёргаются, потом прекратят практику формировать каждому министерству по личному батальону «спецназа» (а что, как в 90-х, каждая серьёзная фирма держала свою бригаду братков), займутся делом, а не ИБД и отмывкой денег (как работало три года Минсвязи ДНР, думаю, уже все оценили в последние три месяца как это министерство готовился к необратимому, известному и давно предсказанному отключению украинских операторов), а затем ровными рядами пойдут служить верой и правдой системному человеку. Да и скажу честно, на фоне «завоевателей Лондона», «создателей самой крупнокалиберной в мире снайперской винтовки на основе противотанкового орудия «Рапира»», «моя книга и батальон имени меня» тот же Александр Сергеевич Ходаковский смотрится просто вменяемым человеком хоть с каким-то историческим и культурным багажом и управленческим опытом.

Давайте для начала смело себе признаемся. Никаких больше «Народных» «Республик» не будет. Проект себя не оправдал. Да-да, кадры решают всё. Кадров не оказалось. Кадры поставлены не те, поставлены в суровое время и свою роль сыграли.

Обустраивать и заниматься хозяйством они не могут: мозги не так устроены. Слишком много в них Украины, слишком мало в них России.

И если существующие два образования стоит оставить, чтобы портить Украине завтрак, обед и ужин, то новые такие образование будут слишком затратны и слишком бесполезны.

Во-первых, «Народная» – это значит, управляется народом, служит интересам народа, защищает народ. Но мы видим, что люди, потерявшие дома, живут в бомбоубежищах, в подвалах домов, в обстреливаемых районах, особенно в Горловке.

В то время, как в центре Донецка, ныне абсолютно безопасном, стоят высоченные отели, гостиницы и торговые центры, которые с минимальными усилиями можно превратить во временное жильё для тысяч семей. Но невидимые хозяева не позволяют. Потому отели пылятся. Люди в подвалах. Элиты пересаживаются с «честно» отжатых машин, на «честно» заработанные.

Происходит абсолютно естественный процесс первичного накопления капитала, когда лица «слуг народа» перестают помещаться в экраны телевизоров и роликов на .

Во-вторых, республика — форма государственного правления, при которой все органы государственной власти либо избираются на определённый срок (а срок уже попробовали поменять на 5 лет вместо 4, а почему бы и не на 10 лет?), либо формируются общенациональными представительными учреждениями (например, парламентом), а граждане обладают личными и политическими правами. Недавний пример, когда выборность Главы ДНР решили отложить на один год по соображениям «войны, которой нет», практически всё говорит о «Республике». Так же как и полная марионеточность «Народного Совета», который голосует так же единодушно, как депутаты Верховной Рады Украины единодушно поют «Щэ нэ вмэрла» в самом начале заседания.

К сожалению, эксперимент провалился. Элиты ЛДНР показали ровно ту же хватку, как элиты Киева. Разве что идеологическая составляющая Русской Весны не позволяла им поступать так, как элитам Киева. Что однако не помешало оставить в СИЗО и на «подвалах» множество граждан Российской Федерации, которые слишком много знают для того, чтобы возвращаться домой.

Кроме того, активное самовыпиливание народных командиров Ополчения по бизнес-соображениям нисколько не прибавило элитам популярности. Хотя и создало довольно забавный медиа-термин «невидимые украинские ДРГ».

Всегда забавно смотреть на пресс-службу и руководство СБУ, когда их поздравляют с очередной успешной «ликвидацией». Они до сих пор так и не научились делать невозмутимый вид и топорщат от удивления глаза.

Они и сами каждый раз не подозревают, насколько круты.

Единственное, чем отличается ДНР от ЛНР, так это тем, что вовремя сообразила – медиа и пиар поддержка в нашем мире это всё и даже больше, чем всё.

По примеру Украины, они сделали ставку на рост «удоев и надоев» в , где неутомимо трудится великий русский писатель в промежутках между творческими вечерами, кавалерийскими атаками на колчаковских фронтах и поездками во Францию.

В экстренном темпе появились «батальоны имени меня», руководители которых в рассказывают, как в ДНР всё хорошо и с каждым днём становится всё лучше. И вот-вот пойдём на Киев. Потому что со снайперской винтовкой калибра 100-мм, с отпиленным стволом от «Рапиры», можно всю Европу пройти.

Когда Киеву хватало глупости попробовать устроить лёгкий геноцид на Донбассе, его быстро останавливал Север, то в Изваринском котле, то в Иловайском. Когда Пётр Алексеевич Порошенко повёл себя, как самовлюблённый упёртый селюк, коим и является, и чуть не сорвал подписание «Минск-2», его в течение двух суток убедили с помощью Дебальцево.

Потому всегда с интересом слушаю, как очередной ополченец рассказывает, как они брали Дебальцево. Вообще всегда сказки любил. Тем более, что они разнятся от ополченца к ополченцу. Но их можно понять. Признать, что они декорация и ширма – это слишком болезненно для мировосприятия.

В ДНР любят порассуждать на тему «Мы защищаем Россию от бандеровских орд». Точно так же как через линию фронта исполняется эстрадная программа «Мы защищаем Европу от российских орд».

Но это неправда. И первое, и второе. Россия и Европа успешно сотрудничает поверх Украины и ЛДНР – Северный Поток – 2, Турецкий Поток и планы на Северный поток – 3 тому подтверждение. Точно так же как ЛДНР сотрудничают с Украиной – товары на полках донецких магазинов от украинских производителей и продажи угля на Украину тому подтверждение.

Даже некоторые методы в мелочах сходятся. Украина к недовольным применяет СБУ. ЛДНР к недовольным применяет «подвал». Сейчас формируется новый клан донецких олигархов, которые чуть более закрепившись, спокойно начнут переговоры со следующей генерацией олигархов Киева после Порошенко.

Петру Алексеевичу не повезло – он настолько замазан кровью, что говорить с ним никто не будет, ни с какой стороны света. Так же к нему по этому признаку примыкают Турчинов и Аваков. С Тимошенко, к слову, говорить будут. Возможно, даже крайне вероятно, она и станет компромиссной фигурой.

Существует некоторая опасность, что участники незаконных вооружённых формирований непризнанных Республик, могут попытаться каким-либо образом повлиять на внутреннюю политику России.

Например, в личных разговорах между офицерами «Призрака» практически с 2016 года иногда возникает тема, что «как только в Москве начнётся Смута, мы единственное боеспособное подразделение придём в Москву и наведём порядок, избавим от либералов и прочей прозападной сволочи и на штыках принесём коммунизм».

На собраниях с личных низшим составом пока что не рискуют поднимать такие темы. Но активно готовят к действиям против спецназа.

Например, один из волонтёров, в переводе на общечеловеческий, контрабандистов, с криминальным прошлым, уже успевший отсидеть по статье, сейчас обеспечивает снайперскую подготовку одного из таких незаконных вооружённых формирований, где среди офицерского состава бродит призрак коммунизма.

«Одним из самых амбициозных проектов Координационного Центра Помощи Новороссии стала организация снайперских курсов для снайперов вооруженных сил Новороссии. Мы первые из гуманитарных организаций, кто осилил подобный проект.

Именно на это, прежде всего, были нацелены снайперские курсы, организованные КЦПН в феврале–марте этого года.

Инструктора, приехавшие в ЛНР, провели целый цикл занятий с личным составом отдельного снайперского взвода 4 бригады и снайперами батальона «Призрак».»

Отдельным маркером сразу проявляется «Новороссия», которой нет и фактически не было.

И которая, в изначальном понимании в виде 8 отдельных республик (а как мы уже убедились через четыре года феодально-баронских республик), является абсолютно невыгодным для России проектом, как с экономической и финансовой, так и с международной точки зрения. Когда будут готовы ресурсы, когда будут готовы российские и только российские кадры, тогда Россия снова будет готова расширяться. Если это будет необходимо.

А пока что даже представить страшно масштабирование феодальных образований ЛДНР в четыре раза. И борьбу условного «Ташкента» с каким-нибудь «Угэдэеем» или «Магаданом» за Барабашовку в Харькове с применением ЗУ-23-2 и добрых молодцев с АГС. Да у любого офицера с Севера, ведущего это направление, от одной только мысли о такой вероятности голова разболится на неделю.

Куда направят оптику бойцы незаконных вооружённых формирований с паспортами РФ, если у какого-то из их командиров случится резкий сдвиг шифера по причине психологической усталости и ПТСР, неизвестно. Украина уже пробует на вкус «донбасский синдром».

И потому такие подготовленные ребятки с их слишком идейно-замороченными командирами должны находиться под строгим надзором. А волонтёрские караван-сараи пора прекращать, чай не 2014-2015 год.

Учитывая то, что Украина государственность уже утратила, а ЛДНР ещё не обрели, да и не пытаются, ситуацию следует заморозить хотя бы до 2020 года, когда процессы распада на Украине начнут идти стремительнее. К этому времени нужно подготовить громадные управленческие и силовые кадры на севере, чтобы контролировать буйные территории.

Самое важное, чтобы Россию оставили в покое хотя бы на 30 лет. Никаких революций. Потому что после революции всегда приходит голод, разруха, кровь и смерть.

Нам бы 30-50 лет спокойного развития. Мы бы столько успели сделать. Но такого подарка от судьбы ожидать трудно. Потому нужно заранее минимизировать потери и отсекать опасности.

Подробнее: http://antifashist.com/item/posmertnyi-epikriz-proekty-lnr-i-dnr-sebya-ne-opravdali.html#ixzz5NITg6Css

Дзыговбродский Дмитрий. 

  • Геополитика
  • Новороссия
  • Украина
  • Моё

Источник: https://cont.ws/post/1025274

Пример посмертного эпикриза в амбулаторной карте

Посмертный эпикриз пример

Меню

– Статьи – Пример посмертного эпикриза в амбулаторной карте

Какие документы есть еще:

  • Все документы из раздела «Заключение»
  • Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии

Что еще скачать по теме «Заключение»:

  • Предварительное заключение эксперта консультативной группы Республиканского, областного (Минского городского) межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности или смерти, у лиц, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий
  • Пример модифицированного аудиторского заключения, составленного в случае, если факт, повлиявший на соответствующие показатели за предшествующий отчетный период, не устранен, но не влияет на достоверность данных в бухгалтерской(финансовой) отчетности за текущий период
  • Санитарно-гигиеническое заключение
  • Справка-заключение.

Посмертный эпикриз в амбулаторной карте пример

Важно В нём указывается диагноз, этапы протекания болезни и результаты её лечения. Все виды эпикризов, в принципе, похожи друг на друга и отличаются заключительной частью, а основное содержание должно соответствовать утверждённой схеме.

Выписной эпикриз – один из самых распространённых документов в медицинской практике.

Многие аналогичные стационарные документы напрямую с ним связаны. Независимо от своего вида и отдельных особенностей, эпикриз является заключением о причинах, которые послужили возникновению заболевания, принятых мерах и окончательном диагнозе.

Особенности документа

В зависимости от состояния пациента и принятых мер, выписной эпикриз из истории болезни может включать в себя рекомендации лечащего врача по дальнейшему восстановлению больного и указывать ряд ограничений для него в последующей трудовой деятельности.

Бесплатная юридическая помощь

Окончательная оценка трудоспособности дается и утверждается ВТЭК. В акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможения, течении послеродового периода, данные о ребенке, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного к моменту выписки.

Посмертный эпикриз (заключение о констатации смерти человека, умершего вне организации здравоохранения)

Внимание

Выписной эпикриз (образец формы 027/у) носит более обобщённый характер, в отличие от истории болезни, и не требует указания конкретных данных вместе с оформлением в строгой медицинской терминологии.

Это, скорее, аннотация к истории, которая будет полезна при последующих обращениях больного за медицинской помощью, а также эпикриз может служить веской причиной отсутствия на рабочем месте (за неимением больничного листа).

Выписной эпикриз: виды, оформление.

образец выписного эпикриза

Посмертного эпикриза лечащему доктору амбулаторно поликлинической организации здравоохранения лицу, его заменяющему для помещения в мед карту. Посмертный эпикриз составляется при.

К примеру, данные об истории болезни ребёнка должны отражаться не только в его карте, но и дублироваться в эпикризе по истечении определённого срока – 1, 3, 5 лет, а последняя запись — в 16 лет, на момент его перевода во взрослую поликлинику.

В истории болезни стационарных пациентов оформление выписного эпикриза проходит в обязательном порядке для отражения всех принятых мер по лечению и поэтапных изменений состояния больного во время всего периода госпитализации.

Типы эпикриза

В зависимости от ситуации и состояния пациента документ может быть нескольких типов:

  • этапный;
  • посмертный;
  • переводной;
  • выписной.

Этапный эпикриз оформляется при невыясненном диагнозе, то есть вероятности возникновения того или иного заболевания.

Отличие истории болезни от эпикриза История болезни и выписной эпикриз – это медицинские справки, описывающие ход лечения пациента. История подразумевает детальное и поэтапное описание всех процедур и реакций на них у больного.

Образец посмертного эпикриза в амбулаторной карте ребенка

В России с понятием «эпикриз» были знакомы ещё в 18 веке.

Эпикриз (от греч. суждение, решение) – это мнение врача: о здоровье больного, симптомах заболевания, его причинах, диагнозе, о назначенном лечении и о его результатах. Эпикриз является обязательным документом делового медицинского документооборота, о нем и пойдет речь в этой статье, где будут рассмотрены его виды, условия, составление и шаблон.

Отличие истории болезни от эпикриза

История болезни и выписной эпикриз – это медицинские справки, описывающие ход лечения пациента. История подразумевает детальное и поэтапное описание всех процедур и реакций на них у больного.

Выписной эпикриз в истории болезни

Оба этих документа тесно взаимосвязаны и отражают состояние больного во время госпитализации, на период лечения и на конечном этапе выписки.

Эпикриз

Состояние средней тяжести.

Активный, печень не пальпируется, селезенка +6 см.. Ан. мочи в норме, ан. крови – Нв – 112 лейк. – 34 ер.

– 42 тр. – 70 формула в норме. Бх крови — все показатели в норме. УЗГД: печень без выраженных структурных изменений стенки портального бассейна плотные, 108х60 мм, разрастание соединительной ткани, панкреас: 16х15х18 мм, селезенка увеличена, 124х46 мм.

Трансформация воротной вены. ФГДС: с3 и н3 пищевода определяются 4 вены: 3356 мм синюшного цвета, напряженные, с множественными узлами, с переходом на свод желудка. Заключение: ВРВП 4 степени. Гастродуоденит.

Источник: http://legion-trud.ru/primer-posmertnogo-epikriza-v-ambulatornoj-karte/

ПраваВласть
Добавить комментарий